Urinarna inkontinencija lečenje – Terapija Fotona laserom

Šta je urinarna inkontinencija?

Urinarna inkontinencija je stanje koje podrazumeva nevoljni gubitak urina kroz mokraćnu cev – uretru. Može nastati usled poremećaja funkcije mokraćne bešike, sfinktera koji omogućava zadržavanje urina ili kombinacije više faktora.

Problem može varirati od povremenog curenja nekoliko kapi do izraženijih tegoba koje ograničavaju fizičku aktivnost, društveni život i svakodnevno funkcionisanje. Iako se o inkontinenciji često nedovoljno govori, važno je potražiti stručnu procenu kako bi se utvrdili njen tip i uzrok i odabrao odgovarajući način lečenja.

Koji su simptomi urinarne inkontinencije?

Najkarakterističniji simptom je nevoljno curenje mokraće. U zavisnosti od vrste inkontinencije, ono se može javiti:

• tokom kašljanja, kijanja ili smejanja;
• pri trčanju, vežbanju, podizanju tereta ili drugom fizičkom naporu;
• nakon iznenadnog i snažnog nagona za mokrenjem;
• uz potrebu za češćim mokrenjem;
• tokom noći ili prilikom nemogućnosti da se na vreme stigne do toaleta.

Curenje urina pri kašljanju, kijanju i fizičkom naporu naročito je karakteristično za stresnu urinarnu inkontinenciju.

Zašto nastaje urinarna inkontinencija?

Urinarna inkontinencija može imati različite uzroke. Kod žena je često povezana sa slabljenjem mišića karličnog dna i vezivnog tkiva koje pruža anatomsku potporu mokraćnoj bešici i uretri, kao i promenama položaja organa male karlice.

Rizik mogu povećati:

• trudnoća, veći broj porođaja ili produžen porođaj;
• menopauza i hormonske promene;
• spuštanje genitalnih organa;
• gojaznost;
• težak fizički rad;
• hronični kašalj;
• zatvor;
• učestale infekcije mokraćnih puteva i bešike;
• dijabetes;
• povrede kičmenog stuba;
• određena neurološka oboljenja;
• pušenje;
• određeni lekovi;
• psihosomatski faktori.

Kod muškaraca urinarna inkontinencija može biti povezana i sa problemima prostate ili posledicama njenog lečenja.

Ređe, nevoljno oticanje urina može biti povezano sa urođenim, odnosno kongenitalnim poremećajima mokraćnog sistema ili postojanjem fistula, kada urin ne otiče uobičajenim putem kroz mokraćnu cev (ekstrauretralna inkontinencija).

Nekada postoji više faktora istovremeno, zbog čega je pregled važan pre donošenja odluke o terapiji.

Vrste urinarne inkontinencije

Postoji više oblika urinarne inkontinencije, a za izbor odgovarajućeg načina lečenja važno je utvrditi o kom tipu se radi.

1. Stresna urinarna inkontinencija – javlja se kada do curenja mokraće dolazi pri povećanju pritiska u stomaku i na mokraćnu bešiku, na primer tokom kašljanja, kijanja, smejanja, podizanja tereta ili fizičke aktivnosti. Često je povezana sa slabljenjem potpornog tkiva i promenama statike organa male karlice. Upravo kod ovog oblika inkontinencije laserski tretman se najčešće primenjuje.
2. Urgentna urinarna inkontinencija – podrazumeva iznenadan i snažan nagon za mokrenjem, koji je teško odložiti, nakon čega može doći do nekontrolisanog gubitka urina. Često je praćena učestalom potrebom za mokrenjem i može biti povezana sa nestabilnošću detruzora, odnosno prekomernom aktivnošću mišića mokraćne bešike koji učestvuje u njenom pražnjenju.
3. Funkcionalna urinarna inkontinencija – javlja se kada fizička, neurološka, kognitivna ili druga funkcionalna ograničenja otežavaju osobi da na vreme stigne do toaleta ili ga koristi, iako sama funkcija mokraćne bešike može biti očuvana.
4. Prelivajuća urinarna inkontinencija – nastaje kada se mokraćna bešika ne prazni u potpunosti, pa se postepeno prepunjava i dolazi do nevoljnog curenja manjih količina urina.

Kod pojedinih pacijenata mogu se istovremeno javiti karakteristike više tipova inkontinencije.

Urinarna inkontinencija lečenje

Način lečenja urinarne inkontinencije zavisi od njenog tipa, uzroka, stepena izraženosti i zdravstvenog stanja pacijenta. Zbog toga je prvi korak odgovarajuća dijagnostika i procena lekara. U zavisnosti od problema, mogu se razmatrati konzervativni, minimalno invazivni i operativni pristupi. U AB Medical poliklinici nudimo uslugu lečenja inkontinencije Fotona laserom, koje omogućava neoperativni pristup bez rezova i klasičnog perioda oporavka, za pacijentkinje kojima ovaj tip lečenja odgovara.

Kako se postavlja dijagnoza urinarne inkontinencije?

Dijagnostika počinje anamnezom, odnosno razgovorom sa pacijentom o simptomima, situacijama u kojima se curenje urina javlja, njegovoj učestalosti i uticaju na kvalitet života.

U zavisnosti od tegoba i nalaza, dijagnostika može uključiti:

• ginekološki pregled i pregled karlice;
• testove kojima se objektivizuje inkontinencija;
• urodinamska ispitivanja;
• radiološku dijagnostiku;
• urološki pregled i, kada je potrebno, cistoskopiju;
• neurološki pregled.

Nisu sva ispitivanja potrebna kod svakog pacijenta. Lekar određuje potrebnu dijagnostiku u skladu sa simptomima i sumnjom na uzrok problema.

Lečenje inkontinencije laserom

Laserska terapija se najčešće primenjuje kod stresne urinarne inkontinencije, koja nastaje usled slabljenja mišića karličnog dna i vezivnog tkiva koje pruža potporu mokraćnoj bešici i uretri.

Tretman ima za cilj da podstakne regeneraciju i zatezanje tkiva i na taj način poboljša anatomsku potporu strukturama koje učestvuju u kontroli mokrenja.

Kako Fotona laser deluje kod urinarne inkontinencije?

Laser deluje na principu kontrolisanog zagrevanja vaginalnog tkiva. Laserska energija prodire u dublje slojeve i pokreće prirodne procese regeneracije.

Dolazi do stimulacije kolagena, zatezanja tkiva, poboljšanja potpore uretri i bolje cirkulacije, što može doprineti smanjenju nevoljnog curenja urina.

Kako izgleda laserski tretman inkontinencije?

Laserski tretman traje približno 15 do 30 minuta, izvodi se ambulantno i ne zahteva anesteziju.

Procedura je bezbolna ili minimalno neprijatna, nema rezova ni šavova, a pacijentkinja se nakon tretmana može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Koliko tretmana je potrebno i kada se vide rezultati?

Najčešće su potrebna 2 do 3 tretmana u razmacima od 4 do 6 nedelja.

Kod pojedinih pacijentkinja poboljšanje se može primetiti već nakon prvog tretmana, dok se puni efekat razvija postepeno, paralelno sa procesima obnove i remodelovanja tkiva.

Broj tretmana i očekivani rezultat zavise od individualnog stanja, vrste i stepena inkontinencije.

Prednosti laserskog lečenja urinarne inkontinencije

• neinvazivna procedura;
• bez hirurških rezova i šavova;
• bez potrebe za anestezijom;
• trajanje tretmana od svega 15 do 30 minuta;
• minimalna neprijatnost;
• bez klasičnog perioda oporavka;
• brz povratak svakodnevnim aktivnostima;
• podsticanje prirodnih procesa regeneracije i stvaranja kolagena.

Za žene koje su kandidati za ovaj tretman laser može predstavljati neoperativnu terapijsku opciju.

Ko je kandidat za lasersko lečenje inkontinencije?

Laserska terapija najčešće se razmatra kod žena sa stresnom urinarnom inkontinencijom, odnosno kod kojih do curenja mokraće dolazi pri kašljanju, kijanju, smejanju ili fizičkom naporu.

Problem može biti povezan sa promenama nakon porođaja, slabljenjem potpornog tkiva, menopauzom, hormonskim promenama ili starenjem.

Ipak, laser nije odgovarajući tretman za svaki tip ili stepen inkontinencije. Konačnu procenu daje ginekolog nakon pregleda.

Kako izgleda pregled pre laserskog tretmana?

Pre odluke o terapiji važno je utvrditi o kom tipu urinarne inkontinencije se radi i proceniti njenu izraženost. Pregled počinje razgovorom sa pacijentkinjom o simptomima – kada se curenje javlja, koliko često, u kojim situacijama i u kojoj meri utiče na svakodnevni život.

Nakon ginekološkog pregleda lekar procenjuje da li je lečenje inkontinencije laserom odgovarajuća opcija ili su potrebna dodatna ispitivanja i drugačiji terapijski pristup.

Koje još metode lečenja urinarne inkontinencije postoje?

Terapija se određuje individualno. Pored laserskog tretmana, u zavisnosti od vrste i uzroka inkontinencije mogu se razmatrati i druge konzervativne ili minimalno invazivne metode.

Druge metode konzervativnog lečenja:

• Magnetna stolica za Kegelove vežbe – Starformer sa primenom elektromagnetnih HEETS talasa
• PRP – Tretman krvne plazme
• Promena načina života
• Higijensko dijetetski režim
• Operacija

Kada se preporučuje operacija urinarne inkontinencije?

Laserski tretman nije zamena za operativno lečenje u svakom slučaju.

Kod izraženijih oblika inkontinencije, određenih anatomskih promena ili kada neoperativni pristupi nisu odgovarajući, lekar može preporučiti operativno lečenje.

Odluka o operaciji donosi se individualno, nakon odgovarajuće dijagnostike i u dogovoru sa ginekologom ili urologom.

Cena laserskog lečenja urinarne inkontinencije

Cena laserskog tretmana inkontinencije zavisi od preporučenog plana terapije i broja tretmana. Nakon pregleda lekar može da odredi koliko je tretmana potrebno u konkretnom slučaju.

Aktuelnu cenu tretmana možete proveriti u Cenovniku AB Medical poliklinike.

Najčešća pitanja o urinarnoj inkontinenciji

Da li je lasersko lečenje urinarne inkontinencije bolno?

Tretman ne zahteva anesteziju i bezbolan je ili može izazvati samo minimalnu neprijatnost.

Kada treba otići na pregled zbog curenja mokraće?

Pregled je preporučljiv kada se curenje mokraće ponavlja, pogoršava ili počinje da utiče na svakodnevne aktivnosti i kvalitet života. Pravovremena procena omogućava da se utvrde tip i uzrok problema i odabere odgovarajući način lečenja.

Da li postoji razlog zbog kog su žene sklonije nevoljnom mokrenju?

Da. Urinarna inkontinencija je češća kod žena zbog anatomskih i hormonskih faktora, ali i promena koje mogu nastati tokom trudnoće, porođaja i menopauze. Slabljenje mišića karličnog dna i potpornog vezivnog tkiva može smanjiti potporu mokraćnoj bešici i uretri, što povećava rizik od nevoljnog curenja urina. Trudnoća i vaginalni porođaj posebno mogu doprineti slabljenju struktura karličnog dna.

Da li pušenje utiče na urinarnu inkontinenciju?

Može uticat. Pušenje se povezuje sa povećanim rizikom od stresne urinarne inkontinencije, između ostalog zato što hronični kašalj kod pušača često povećava pritisak u stomaku i dodatno opterećuje mišiće karličnog dna.

Da li gojaznost utiče na urinarnu inkontinenciju?

Da. Prekomerna telesna težina i gojaznost predstavljaju poznate faktore rizika za urinarnu inkontinenciju. Veći pritisak na mokraćnu bešiku i strukture karličnog dna može doprineti nastanku ili pogoršanju simptoma, naročito kod stresne inkontinencije.

Urinarna inkontinencija ne mora da ograničava svakodnevni život

Ako se suočavate sa nevoljnim curenjem mokraće, prvi korak je utvrđivanje vrste i uzroka inkontinencije. Stručni tim AB Medical poliklinike može da proceni da li je Fotona laserski tretman urinarne inkontinencije odgovarajuća opcija za vas i preporuči dalji plan lečenja.

Kontaktirajte naš tim stručnjaka, koji će vam dati najbolji savet za vaš problem!