Rozacea lečenje – lasersko uklanjanje rozacee Fotona laserom

Koji faktori su okidači rozacee?

Kod osoba sa rozaceom krvni sudovi kože lakše reaguju na spoljašnje i unutrašnje okidače. Prepoznavanje ličnih okidača je važan deo kontrole rozacee. Kod nekih pacijenata najveći problem je sunce, kod drugih stres, alkohol, kozmetika ili temperaturne promene. Zato je individualni pristup ključan za dugoročno smirivanje simptoma.

Najčešći faktori koji pogoršavaju rozaceu su:

• Sunčeva svetlost – UV zračenje oštećuje kožu i izaziva upale. Sunce slabi krvne sudove usled čega oni postaju skloniji proširivanju i crvenilu.
• Toplo vreme – visoke temperature pojačavaju cirkulaciju krvi i uzrokuju pojačano crvenilo. Znojenje dodatno iritira kožu usled toplog vremena ili visoke vlažnosti.
• Stres – Pojačano lučenje kortizola, hormona stresa, izaziva upalne reakcije i intenzivira prisutnu rozaceu. Nagle reakcije i anksioznost nepovoljno utiču na crvenilo.
• Ljuta i začinjena hrana – Naročito čili paprika, biber i ljuti prezačinjeni sosevi koji u sebi, kao i paprika, imaju materiju kapsaicin. Ona sama po sebi nije štetna, ali kod osoba sa problemom rozacee pogoršava stanje. Ljutina podiže temperaturu tela, ubrzava cirkulaciju i širi krvne sudove što ostavlja osećaj nelagode na koži sa rozaceom.
• Alkohol – Naročito crno vino sa visokim sadržajem histamina.
• Vrući napici – Podižu teelsnu temperaturu.
• Hladno vreme – Jednako kao i toplo, nepovoljno utiče na rozaceu. Vetar i niske temperature dodatno inteziviraju crvenilo. Na hladnoći se kapilari skupljaju i šire što pogoršava stanje.
• Određeni kozmetički proizvodi – Proizvodi za negu kože koji sadrže alkohol, parfeme i jake kiseline oštećuju zaštitnu barijeru kože koja je kod rozacee već narušena.

Simptomi rozacee

Simptomi rozacee mogu biti blagi i povremeni ili izraženi i dugotrajni. Kod nekih osoba dominira samo crvenilo, dok se kod drugih javljaju vidljivi kapilari, peckanje, bubuljice, zadebljanje kože ili problemi sa očima. Evo koje simptome pacijenti prijavljuju kao najčešće.

Uporno crvenilo

Jedan od najčešćih simptoma rozacee je crvenilo lica koje se javlja na obrazima, nosu i čelu. U početku se crvenilo može pojavljivati i povlačiti, ali vremenom može postati stalno prisutno.

Crvenilo nastaje usled proširenja sitnih krvnih sudova u koži. Kod osoba sa rozaceom krvni sudovi su reaktivniji i lakše se šire pod uticajem sunca, toplote, stresa, alkohola, začinjene hrane ili drugih okidača.

Vidljivi kapilari

Vidljivi kapilari su čest znak rozacee. Kod osoba koje imaju rozaceu dolazi do čestog širenja krvnih sudova, a vremenom oni mogu izgubiti sposobnost da se vrate u prvobitno stanje. Tada postaju trajno vidljivi na površini kože.

Ove promene se najčešće vide kao sitne crvene linije ili mrežasta šara na obrazima, nosu i oko nosa. Kod ovog simptoma kreme često nisu dovoljne, jer ne mogu direktno zatvoriti proširene krvne sudove. Zato je lasersko lečenje rozacee posebno značajno kod pacijenata kod kojih dominiraju crvenilo i kapilari.

Peckanje, žarenje i osetljiva koža

Koža sa rozaceom često je veoma osetljiva. Pacijenti opisuju osećaj peckanja, žarenja, svraba, toplote ili zatezanja, naročito nakon nanošenja kozmetičkih preparata, boravka na suncu, izlaganja vetru ili nagle promene temperature.

Zbog narušene zaštitne barijere, koža sa rozaceom može burno reagovati na preparate koji sadrže alkohol, parfeme, jake kiseline, agresivne pilinge ili aktivne sastojke koji nisu prilagođeni osetljivoj koži.

Zadebljanje kože

Kod dugotrajne ili nelečene rozacee kod pojedinih pacijenata može doći do zadebljanja kože, najčešće u predelu nosa. Koža tada postaje grublja, neravna, proširenih pora i izraženije teksture, a nos može delovati uvećano ili deformisano.

Problemi sa očima

Kod nekih pacijenata rozacea može zahvatiti i oči. Tada se mogu javiti suvoća, crvenilo, peckanje, osećaj peska u očima, preosetljivost na svetlost, nadraženost kapaka ili učestale infekcije kapaka.

Bubuljice nalik aknama

Kod određenih oblika rozacee mogu se javiti crvene ili gnojne bubuljice koje podsećaju na akne. Ipak, rozacea i akne nisu isto stanje.

Kod rozacee se obično ne javljaju mitiseri i komedoni kao kod akni, već su promene praćene crvenilom, osetljivošću i osećajem peckanja. Zbog toga tretmani namenjeni aknama, naročito agresivni preparati za isušivanje kože, mogu dodatno pogoršati rozaceu.

Kako razlikovati rozaceu i akne?

Rozacea i akne mogu izgledati slično, naročito kada se kod rozacee pojave crvene ili gnojne bubuljice. Međutim, ova dva stanja imaju različite uzroke, tok i način lečenja.

Akne su najčešće povezane sa zapušenim porama, mitiserima, komedonima, pojačanim lučenjem sebuma i upalnim promenama. Rozacea je, sa druge strane, povezana sa crvenilom, proširenim kapilarima, osetljivošću kože i pojačanom reaktivnošću krvnih sudova. Karakteristično je i to da su crvenilo kože kod rozacee i njena preosetljivost dugotrajni i znatno se pogoršavaju ukoliko se ne leče.

Upravo zato je važno da dijagnozu postavi dermatolog. Pogrešno tretiranje rozacee preparatima za akne može dodatno iritirati kožu, pojačati crvenilo i pogoršati simptome.

Stadijumi rozacee – kako se razvija ovo stanje?

Rozacea se ne razvija kod svih pacijenata na isti način, ali se simptomi često mogu posmatrati kroz nekoliko stadijuma. Kod nekih osoba stanje dugo ostaje blago i ispoljava se samo kroz povremeno crvenilo i osetljivost kože, dok kod drugih može napredovati ka izraženijim upalnim promenama, vidljivim kapilarima i, ređe, zadebljanju kože.

Prepoznavanje stadijuma rozacee je važno jer omogućava da se terapija započne na vreme i prilagodi konkretnim simptomima.

I stadijum rozacee – osetljivost, peckanje i žarenje kože

U prvom stadijumu rozacea se najčešće ispoljava kroz pojačanu osetljivost kože. Pacijenti mogu osećati peckanje, žarenje, svrab, zatezanje ili nelagodnost, posebno nakon nanošenja kozmetičkih preparata, umivanja, izlaganja suncu, vetru ili naglim promenama temperature.

Koža u ovom stadijumu često reaguje i na proizvode koje je osoba ranije dobro podnosila. Mogu se javiti prolazno crvenilo, osećaj toplote u licu i pojačana reaktivnost kože na alkohol, začinjenu hranu, stres ili vruće napitke.

Iako promene u ovoj fazi mogu delovati blago, važno je ne ignorisati ih.

„Uz pravovremenu dermatološku procenu i savremeni Fotona laserski pristup, rozacea se može uspešno držati pod kontrolom, uz značajno smanjenje crvenila i poboljšanje kvaliteta kože“, kaže dr Dejan Terzić, specijalista dermatovenerologije.

Stručnjaci u AB Medical poliklinici vam i u najranijem stadijumu mogu dati precizne smernice za lečenje rozacee.

II stadijum rozacee – pojava papula, pustula i izraženijeg crvenila

U drugom stadijumu rozacee, pored crvenila i osetljivosti kože, mogu se javiti sitne papule i pustule. One izgledom podsećaju na akne, ali najčešće nisu praćene mitiserima i komedonima, što je jedna od važnih razlika između rozacee i akni.

Promene se obično javljaju u centralnom delu lica, naročito na obrazima, nosu, bradi i čelu. Koža može biti upaljena, reaktivna, topla na dodir i sklona peckanju. Kod ovog stadijuma često je potreban pažljivo odabran dermatološki tretman, jer agresivni preparati za akne mogu dodatno iritirati kožu i pogoršati simptome.

Ukoliko su prisutni i vidljivi kapilari ili trajno crvenilo, dermatolog može preporučiti kombinovani pristup koji uključuje lokalnu ili sistemsku terapiju, pravilnu negu i laserski tretman za smanjenje crvenila i kapilara.

III stadijum rozacee – zadebljanje kože i promene na nosu

Treći stadijum rozacee je ređi, ali predstavlja ozbiljniji oblik bolesti. U ovoj fazi može doći do zadebljanja kože, neravne teksture, proširenih pora i hipertrofije lojnih žlezda. Promene se najčešće javljaju na nosu, koji može postati zadebljan, uvećan i nepravilnog oblika.

Ovaj oblik se naziva fimatozna rozacea, a kada zahvata nos poznat je kao rinofima. Češće se javlja kod muškaraca i obično je povezan sa dugotrajnim, nelečenim ili neadekvatno kontrolisanim oblikom rozacee.

Iako se zadebljanje kože ne javlja kod svakog pacijenta, ovaj stadijum pokazuje zašto je važno započeti lečenje na vreme.

Rozacea lečenje – koje opcije postoje?

Kada je u pitanju rozacea lečenje zavisi od tipa promena, intenziteta simptoma i stanja kože. Cilj lečenja nije samo trenutno smirivanje kože, već dugoročna kontrola simptoma, smanjenje crvenila, ublažavanje osetljivosti i sprečavanje daljeg napredovanja promena.

Lokalna terapija za rozaceu

Lokalna terapija podrazumeva kreme, gelove ili losione koje dermatolog preporučuje u zavisnosti od tipa rozacee. Ovi preparati mogu pomoći kod upalnih promena, crvenila, osetljivosti i iritacije kože.

Međutim, kada su kapilari već prošireni i trajno vidljivi, lokalna terapija često nije dovoljna. Kreme mogu smiriti upalu i osetljivost, ali ne mogu uvek ukloniti proširene krvne sudove koji se vide na površini kože.

Oralna terapija za rozaceu

Kod izraženijih upalnih promena dermatolog može preporučiti sistemsku, odnosno oralnu terapiju. Ona se uvodi isključivo nakon pregleda i procene stanja kože.

Oralna terapija se najčešće koristi kada su prisutne izražene papule, pustule i upala, dok se za trajno crvenilo i vidljive kapilare često preporučuje laserski tretman ili kombinovani pristup.

Lasersko lečenje rozacee

Lasersko lečenje rozacee jedno je od najvažnijih rešenja kada kod pacijenta dominiraju trajno crvenilo, prošireni kapilari i osećaj toplote u koži.

Laser deluje ciljano na krvne sudove koji učestvuju u nastanku crvenila. Energija lasera apsorbuje se u krvnim sudovima, što dovodi do njihovog zatvaranja i postepenog smanjenja vidljivosti, bez oštećenja okolne kože.

Najbolji rezultati postižu se kada se laserski tretman kombinuje sa pravilnom negom, zaštitom od sunca i izbegavanjem faktora koji pogoršavaju rozaceu.

Fotona laser za rozaceu – najsavremeniji pristup lečenja rozacee

U AB Medical poliklinici lečenje rozacee sprovodi se Fotona laserom, uz posebne parametre prilagođene ovom problemu kože. Tretman se planira individualno, nakon pregleda i procene dermatologa.

Pored toga što je lasersko uklanjanje rozacee izuzetno uspešan vid lečenja, laserom se ovo stanje dugoročno drži pod kontrolom.

Kako laser za rozaceu deluje?

Laser za rozaceu deluje na proširene krvne sudove koji se nalaze ispod površine kože. Energija lasera se apsorbuje u krvnim sudovima, stvara kontrolisani toplotni efekat i dovodi do njihovog zatvaranja. Nakon toga se tretirani kapilari postepeno razgrađuju prirodnim procesima u koži, a crvenilo postaje manje izraženo.

Važno je da laser deluje ciljano na krvne sudove, dok se okolna koža čuva. Upravo zbog toga je lasersko lečenje rozacee posebno korisno kod pacijenata kod kojih dominiraju prošireni kapilari, crvenilo obraza i nosa, kao i osećaj toplote u koži.

Rezultat se ne procenjuje samo po trenutnom izgledu kože, već kroz postepeno smanjenje crvenila, manje vidljive kapilare, mirniju kožu i duže periode bez pogoršanja simptoma.

Ko je dobar kandidat za lasersko uklanjanje rozace?

Laserski tretman može biti dobar izbor za osobe koje imaju:

• trajno ili često crvenilo lica;
• vidljive kapilare;
• crvenilo koje se pogoršava na sunce, toplotu, hladnoću, alkohol ili stres;
• osećaj peckanja, žarenja ili zatezanja kože;
• osetljivu kožu koja ne podnosi agresivne preparate;
• nezadovoljavajući rezultat nakon standardne nege ili lokalne terapije;
• potrebu za preciznim tretmanom crvenila i kapilara.

Konačnu procenu uvek donosi dermatolog. Pre tretmana je važno potvrditi da se zaista radi o rozacei, jer crvenilo lica može biti povezano i sa aknama, seboreičnim dermatitisom, perioralnim dermatitisom, alergijskim reakcijama ili drugim stanjima kože.

Kako izgleda tretman rozacee laserom?

Tretman rozacee laserom počinje pregledom i procenom kože. Dermatolog procenjuje tip rozacee, intenzitet crvenila, prisustvo kapilara, osetljivost kože i eventualnu potrebu za dodatnom terapijom.

Na osnovu pregleda određuje se plan tretmana, broj potrebnih dolazaka i preporuke za negu kože pre i nakon laserske terapije.

Tokom tretmana laser se usmerava na regije na kojima su prisutni crvenilo i prošireni kapilari. Pacijent može osetiti blagu toplotu, peckanje ili zatezanje kože, ali tretman ne podrazumeva hirurški zahvat i nije bolan.

Koliko traje oporavak od uklanjanja rozacee laserom?

Nakon izvedenog laserskog tretmana za lečenje rozacee Fotona laserom, period oporavka je tri do četiri dana,u zavisnosti od stepena uznapredovalog problema.

Nakon tretmana, koža je blago crvena sa osećajem blage zategnutosti i bez perutanja.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj tretmana zavisi od uznapredovalosti rozacee, intenziteta crvenila, broja vidljivih kapilara i individualne reakcije kože. Kod blažih promena može biti potreban manji broj tretmana, dok izraženije crvenilo i dugotrajna rozacea zahtevaju seriju tretmana i povremeno održavanje rezultata.

U AB Medical poliklinici broj potrebnih tretmana određuje doktor specijalista dermatovenerologije, uz prateću terapiju ukoliko je potrebna.

Zakažite konsultacije i budite sigurni da ste, uz AB Medical tim stručnjaka, u najboljim rukama!

Dr Dejan Terzic, spec.dermatovenerologije